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渝殘聯(lián)發(fā)〔2023〕9號

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關(guān)于印發(fā)《重慶市殘疾兒童康復(fù)救助實施辦法（修訂）》的通知

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各區(qū)縣（自治縣）殘聯(lián)、教委、民政局、財政局、衛(wèi)生健康委、市場監(jiān)管局、鄉(xiāng)村振興局、醫(yī)療保障局，兩江新區(qū)殘聯(lián)辦事處、教育局、社會保障局、財政局、社會發(fā)展局、市場監(jiān)管局，重慶高新區(qū)殘聯(lián)辦事處、公共服務(wù)局、財政局、市場監(jiān)管局、政務(wù)服務(wù)和社會事務(wù)中心，萬盛經(jīng)開區(qū)殘聯(lián)、教育局、民政局、財政局、衛(wèi)生健康局、市場監(jiān)管局、鄉(xiāng)村振興局、人力社保局：

《重慶市殘疾兒童康復(fù)救助實施辦法（修訂）》已經(jīng)市殘疾兒童康復(fù)救助工作聯(lián)席會議審議通過，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹落實。

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重慶市殘疾人聯(lián)合會????? 重慶市教育委員會

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重慶市民政局???????????? 重慶市財政局

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重慶市衛(wèi)生健康委員會????? 重慶市市場監(jiān)督管理局

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重慶市鄉(xiāng)村振興局?????????? 重慶市醫(yī)療保障局

?? 2023年2月9日

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重慶市殘疾兒童康復(fù)救助實施辦法

（修訂）

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第一章 總則

第一條???? 為進一步落實殘疾兒童康復(fù)救助制度，根據(jù)《殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)條例》、《國務(wù)院關(guān)于建立殘疾兒童康復(fù)救助制度的意見》、《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)“十四五”殘疾人保障和發(fā)展規(guī)劃的通知》、《重慶市人民政府關(guān)于建立殘疾兒童康復(fù)救助制度的實施意見》、《重慶市人民政府關(guān)于印發(fā)重慶市“十四五”殘疾人保障和發(fā)展規(guī)劃（2021－2025年）的通知》等法規(guī)文件精神，修訂本辦法。

第二條???? 區(qū)縣（自治縣，以下簡稱區(qū)縣）殘聯(lián)及財政、教育、民政、衛(wèi)生健康、市場監(jiān)管、鄉(xiāng)村振興、醫(yī)療保障等部門根據(jù)職責(zé)，共同做好殘疾兒童康復(fù)救助相關(guān)工作。

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第二章 康復(fù)救助對象和條件

第三條???? 康復(fù)救助年齡計算節(jié)點為申請康復(fù)救助年度的1月1日，救助對象和條件如下。

（一）0－6歲手術(shù)、輔助器具適配、康復(fù)訓(xùn)練救助對象和條件：

1. 重慶市戶籍或持重慶市區(qū)縣居住證的視力、聽力、言語、肢體、智力殘疾兒童和孤獨癥兒童。
2. 診斷明確（提供醫(yī)學(xué)診斷證明書），有康復(fù)需求和康復(fù)意愿。

（二）7—14歲輔助器具適配、康復(fù)訓(xùn)練救助對象和條件：

1. 重慶市戶籍的視力、聽力、言語、肢體、智力殘疾兒童和孤獨癥兒童。
2. 持《中華人民共和國殘疾人證》。
3. 家庭經(jīng)濟條件困難。包含民政部門認(rèn)定的城鄉(xiāng)最低生活保障家庭殘疾兒童，兒童福利機構(gòu)、未成年人救助保護機構(gòu)收留撫養(yǎng)的殘疾兒童，散居殘疾孤兒，事實無人撫養(yǎng)殘疾兒童、納入特困人員供養(yǎng)范圍的殘疾兒童；鄉(xiāng)村振興部門認(rèn)定的防止返貧監(jiān)測對象（脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶、突發(fā)嚴(yán)重困難戶）家庭的殘疾兒童。
4. 經(jīng)評估具備康復(fù)指征，有康復(fù)需求和康復(fù)意愿。

（三）7—18歲手術(shù)救助對象和條件：

1. 重慶市戶籍的聽力、肢體殘疾兒童（少年）。
2. 經(jīng)評估符合手術(shù)適應(yīng)指征，有康復(fù)需求和康復(fù)意愿。

第四條???? 有條件的區(qū)縣可進一步擴大殘疾兒童康復(fù)救助年齡范圍、放寬康復(fù)救助條件、擴充康復(fù)救助內(nèi)容、提高康復(fù)救助標(biāo)準(zhǔn)。

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第三章 康復(fù)救助內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)和經(jīng)費使用范圍

第五條???? 根據(jù)殘疾兒童個體的不同情況，有針對性地開展以減輕功能障礙、改善功能狀況、增強生活自理和社會參與能力為主要目的的手術(shù)、輔助器具適配和康復(fù)訓(xùn)練等康復(fù)救助。康復(fù)服務(wù)規(guī)范參照國家、市級有關(guān)要求執(zhí)行。輔助器具適配可采取免費適配或貨幣化補貼，免費適配按政府采購有關(guān)規(guī)定實施，貨幣化補貼標(biāo)準(zhǔn)由各區(qū)縣自行制定。人工耳蝸植入手術(shù)救助、助聽器適配由市殘疾人綜合服務(wù)中心統(tǒng)一組織實施。

（一）手術(shù)

1. 人工耳蝸植入手術(shù)

為經(jīng)評估符合條件的聽力殘疾兒童（少年）提供人工耳蝸植入手術(shù)及術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練一次性救助。免費提供人工耳蝸產(chǎn)品1套；手術(shù)補助標(biāo)準(zhǔn)為12000元/人，包括術(shù)前檢查（復(fù)篩）、手術(shù)及術(shù)后5次調(diào)機（含開機）等；術(shù)后一年康復(fù)訓(xùn)練補助標(biāo)準(zhǔn)為20000元/人。

2. 肢體矯治手術(shù)

為先天性關(guān)節(jié)畸形如馬蹄足，先天性關(guān)節(jié)脫位如髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)脫位；小兒麻痹后遺癥、脊膜膨出后遺癥等導(dǎo)致肌腱攣縮、關(guān)節(jié)畸形及脫位；腦癱或腦損傷導(dǎo)致的嚴(yán)重痙攣、肌腱攣縮、關(guān)節(jié)畸形及脫位等肢體殘疾兒童（少年）提供矯治手術(shù)救助，補助標(biāo)準(zhǔn)為20000元/人·年，包括手術(shù)費、術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練費、矯形器適配費等。

（二）輔助器具適配

1. 視力殘疾兒童

為視力殘疾兒童適配盲杖、盲文寫字板和筆、放大鏡、助視器等輔助器具。

2. 肢體殘疾兒童

為經(jīng)評估需適配假肢、矯形器的肢體殘疾兒童，適配踝足矯形器、矯形鞋，補助標(biāo)準(zhǔn)為1500元/人·年；適配大（小）腿假肢、膝踝足矯形器、脊柱矯形器等，補助標(biāo)準(zhǔn)為5000元/人·年。為肢體殘疾兒童適配兒童輪椅、坐姿椅、站立架、助行器等輔助器具。

在不超過年度補助限額的情況下，肢體殘疾兒童監(jiān)護人可根據(jù)自身需求確定假肢、矯形器申請頻次。假肢、矯形器補助費用，零部件及材料費不低于60%，制作費（診斷評估、制作和適應(yīng)性訓(xùn)練）不超過40%。

3. 聽力殘疾兒童

為經(jīng)評估符合助聽器佩戴條件的聽力殘疾兒童，免費適配2臺助聽器（含適配服務(wù)、耳模制作、電池購置及調(diào)試服務(wù)費）。

（三）康復(fù)訓(xùn)練

1. 視力殘疾兒童

（1）為低視力兒童提供視覺基本技能訓(xùn)練，補助標(biāo)準(zhǔn)為0—6歲10000元/人·年，7—14歲5000元/人·年，每月補助標(biāo)準(zhǔn)限額1000元/人，每日補助標(biāo)準(zhǔn)限額200元/人。

（2）為盲童提供定向技能及行走訓(xùn)練、社會適應(yīng)能力訓(xùn)練，補助標(biāo)準(zhǔn)為0—6歲5000元/人·年，7—14歲3000元/人·年，每月補助標(biāo)準(zhǔn)限額1000元/人，每日補助標(biāo)準(zhǔn)限額200元/人，最多可申請3年救助。

視力殘疾兒童在定點服務(wù)機構(gòu)訓(xùn)練時間不低于1小時/次，費用結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)不超過100元/小時。進入普校就讀的視力殘疾兒童憑入學(xué)證明可申請將每日補助標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為300元/人，每月及每年康復(fù)訓(xùn)練補助標(biāo)準(zhǔn)限額不變。

2. 聽力、言語、智力、肢體殘疾兒童和孤獨癥兒童

提供聽覺言語功能訓(xùn)練，運動、認(rèn)知、溝通及適應(yīng)性等康復(fù)訓(xùn)練，補助標(biāo)準(zhǔn)為0—6歲20000元/人·年，7—14歲10000元/人·年。每月（日）補助標(biāo)準(zhǔn)限額、費用結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)等要求按照《重慶市殘疾兒童康復(fù)救助定點服務(wù)機構(gòu)管理實施辦法（試行）》執(zhí)行。

第六條???? 對于重慶市戶籍、接受康復(fù)救助的殘疾兒童，按照我市疑似殘疾兒童診斷補貼規(guī)定給予一次性補貼300元。具體申請流程由區(qū)縣殘聯(lián)進一步優(yōu)化。

第七條???? 根據(jù)評估結(jié)果及實際需要，多重殘疾兒童同一年度內(nèi)原則上只能申請一項康復(fù)訓(xùn)練救助類別。一個救助年度內(nèi)，接受康復(fù)訓(xùn)練救助的殘疾兒童最多可申請更換一次定點服務(wù)機構(gòu)。

第八條???? 有條件的區(qū)縣，可進一步完善本區(qū)縣殘疾兒童接受康復(fù)救助期間生活、交通等補助動態(tài)調(diào)整機制。

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第四章 康復(fù)救助流程

第九條???? 殘疾兒童康復(fù)救助應(yīng)按以下程序辦理：

（一）申請。殘疾兒童監(jiān)護人按照救助對象和條件要求，持相關(guān)申請材料向殘疾兒童戶籍所在地（居住證發(fā)放地）區(qū)縣殘聯(lián)提出書面或網(wǎng)上申請。代為申請的需提供殘疾兒童監(jiān)護人出具的授權(quán)委托書。

本辦法第三條要求的醫(yī)學(xué)診斷證明書應(yīng)由重慶市殘疾等級評定機構(gòu)或二級及以上公立醫(yī)療機構(gòu)出具，并明確建議康復(fù)內(nèi)容。其中，申請孤獨癥兒童康復(fù)救助的診斷評估機構(gòu)須為三級甲等公立醫(yī)療機構(gòu)，申請人工耳蝸植入手術(shù)救助的診斷評估機構(gòu)須為人工耳蝸定點手術(shù)醫(yī)院。原則上，醫(yī)學(xué)診斷證明書2年內(nèi)有效。

（二）審核。區(qū)縣殘聯(lián)應(yīng)安排專人受理申請并在7日內(nèi)審核完畢，經(jīng)審核符合救助條件的，由殘疾兒童監(jiān)護人按照自愿、就近就便的原則，自主選擇定點服務(wù)機構(gòu)接受康復(fù)救助；經(jīng)審核不符合救助條件的，及時向殘疾兒童監(jiān)護人反饋。必要時，區(qū)縣殘聯(lián)可進一步組織評估，依據(jù)相關(guān)專家或醫(yī)療機構(gòu)評估意見明確審核意見。對于家庭經(jīng)濟條件困難救助對象的申請，由區(qū)縣殘聯(lián)與同級民政、鄉(xiāng)村振興等部門進行相關(guān)信息比對后作出決定。

（三）救助。審核通過后，殘疾兒童監(jiān)護人于申請審批表蓋章或網(wǎng)上申請通過30日內(nèi)到定點服務(wù)機構(gòu)接受康復(fù)救助，超過期限的，原則上應(yīng)重新進行申請。定點服務(wù)機構(gòu)應(yīng)與殘疾兒童監(jiān)護人簽署康復(fù)救助協(xié)議或告知書，明確雙方責(zé)任、義務(wù)。

（四）結(jié)算。殘疾兒童接受康復(fù)救助的費用，由定點服務(wù)機構(gòu)向殘疾兒童戶籍所在地（居住證發(fā)放地）區(qū)縣殘聯(lián)提交結(jié)算資料，經(jīng)區(qū)縣殘聯(lián)審核后，報同級財政部門撥付資金。

對已納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助等政策范圍或者其他救助項目的，應(yīng)先行報銷、救助后，再由殘疾兒童康復(fù)救助資金據(jù)實結(jié)算。實際產(chǎn)生的康復(fù)費用低于補助標(biāo)準(zhǔn)的，按實際費用給予補助；高于補助標(biāo)準(zhǔn)的，按補助標(biāo)準(zhǔn)給予補助。

原則上，手術(shù)、輔助器具適配康復(fù)救助結(jié)算時間不超過救助后1個月，康復(fù)訓(xùn)練救助結(jié)算次數(shù)每年不少于兩次，每次不超過6個月。鼓勵區(qū)縣探索先預(yù)付、后結(jié)算等靈活結(jié)算方式，加大對定點服務(wù)機構(gòu)的扶持力度。

第十條???? 經(jīng)區(qū)縣殘聯(lián)審核同意在其他省（自治區(qū)、直轄市）接受異地康復(fù)的，應(yīng)當(dāng)在中國殘聯(lián)殘疾兒童康復(fù)救助綜合管理系統(tǒng)可選擇的定點服務(wù)機構(gòu)接受康復(fù)服務(wù)，補助費用結(jié)算辦法由區(qū)縣殘聯(lián)商同級財政部門確定。

第十一條???? 區(qū)縣殘聯(lián)及相關(guān)部門要通過發(fā)放政策告知書、入戶走訪、電話宣傳等形式加強殘疾兒童康復(fù)救助政策的宣傳講解；區(qū)縣衛(wèi)生健康部門要指導(dǎo)、督促相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，圍繞殘疾兒童康復(fù)救助對象、條件、標(biāo)準(zhǔn)、流程等內(nèi)容，開展有針對性的宣傳，幫助殘疾兒童監(jiān)護人知曉政策并自愿申請康復(fù)救助。

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第五章 康復(fù)救助管理和監(jiān)督

第十二條???? 殘疾兒童康復(fù)救助定點服務(wù)機構(gòu)認(rèn)定、管理與監(jiān)督等按照《重慶市殘疾兒童康復(fù)救助定點服務(wù)機構(gòu)管理實施辦法（試行）》要求開展，嚴(yán)格落實準(zhǔn)入、監(jiān)管、退出動態(tài)管理機制。區(qū)縣有關(guān)部門要加大殘疾兒童康復(fù)機構(gòu)的培育和扶持，積極推進教育、兒童福利、醫(yī)療、民辦非企業(yè)等各類機構(gòu)開展殘疾兒童康復(fù)服務(wù)。

第十三條???? 區(qū)縣財政要會同審計等部門加強對殘疾兒童康復(fù)救助資金使用情況的監(jiān)督檢查，防止發(fā)生擠占、挪用、套取等違法違規(guī)現(xiàn)象。

第十四條???? 區(qū)縣殘聯(lián)、民政、衛(wèi)生健康、鄉(xiāng)村振興、醫(yī)保等部門要做好政府其他救助政策和殘疾兒童康復(fù)救助制度的有效銜接，加強殘疾兒童數(shù)據(jù)比對和共享工作。

第十五條???? 區(qū)縣殘聯(lián)要做好殘疾兒童康復(fù)救助工作的組織實施，積極發(fā)揮組織協(xié)調(diào)和服務(wù)作用；準(zhǔn)確掌握本地殘疾兒童底數(shù)、康復(fù)需求、康復(fù)救助情況，及時將殘疾兒童康復(fù)救助數(shù)據(jù)錄入中國殘聯(lián)殘疾兒童康復(fù)救助綜合管理系統(tǒng)；建立完善救助對象檔案資料，做到“一人一檔”。

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第六章 經(jīng)費保障

第十六條 市級財政將通過轉(zhuǎn)移支付，對區(qū)縣殘疾兒童康復(fù)救助工作給予適當(dāng)補助。

第十七條 區(qū)縣應(yīng)根據(jù)殘疾兒童數(shù)量、救助標(biāo)準(zhǔn)、工作保障等情況，科學(xué)測算救助資金和工作經(jīng)費需求，將殘疾兒童康復(fù)救助資金及相應(yīng)工作經(jīng)費納入政府預(yù)算，做好兜底保障，確保符合條件的殘疾兒童應(yīng)救盡救。

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第七章 附則

第十八條 區(qū)縣有關(guān)部門可依據(jù)本辦法，結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H，進一步完善殘疾兒童康復(fù)救助實施細(xì)則。

第十九條 本辦法自2023年3月1日起施行，由市殘聯(lián)會同相關(guān)市級部門解釋。如之前執(zhí)行有關(guān)規(guī)定與本辦法不一致的，以本辦法為準(zhǔn)。

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